持久性失眠是指失眠持续时间**过3个月以上的失眠。持久性失眠轻则引起次日困倦、乏力,重则引起情绪焦虑、抑郁、诱发心身疾病,影响到人们的生活、工作及身心健康。长期失眠者的严重意外事故或外伤发生率较正常对照组增高。 因此,对长期失眠患者来说,应积极采取相应措施,避免失眠的继续发生。持久性失眠临床上包括以下几种情况: (1)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征该症通常是由于上呼吸道被舌头或咽峡间断地阻塞.并伴有失眠,此类睡眠障碍在健康老人中占24%,其失眠的特征是夜间睡眠中出现间歇性呼吸暂停而致失眠或常常觉醒,白天嗜睡或打吨,若呼吸阻塞因素消除后睡眠可恢复正常。 (2)周期性肢体运动障碍其特征是在睡眠期出现腿部不自主的快速而刻板的肢体运动,一般为腿部,亦可为上肢或身体其他部位。患者常有大拇趾外伸、踝、膝、臀关节部分弯曲。这种肢体运动呈间歇性发作,每次持续20~40秒,重者每晚发作高达数百次。本病失眠特点是夜间睡眠的连续性被打断,白天嗜睡。这类失眠症主要依靠多导睡眠图确诊,并经使用安定类药物**有满意的效果。 (3)睡眠时相前移综合征是指患者每晚早早入睡,清晨很早便起,此多见于老年人,纠正这种睡眠时相的紊乱,一般使用光疗,并注意睡眠卫生,也可用定时锻炼和加强社会交往来**。 (4)睡眠时相延迟综合征它的特征为在常规睡眠时间内(尤其在凌晨二时前)难以入睡,往往下半夜才能入睡,较迟甚至要到凌晨4~6点钟才能入睡。这种人总的睡眠时间并不短,因此觉醒时间也相应后延,迟者到中午才醒,但常因早晨的工作或上学又不得不起床,从而使睡眠时间减少,此多见于青年人和成人。 (5)生理心理性失眠多表现为入睡困难和早醒。此由睡眠卫生不良(如作息时间无规律或睡眠一觉醒的节律紊乱,或躺在床上胡思乱想等不良习惯),心情紧张、沮丧、抑郁等原因引起。他们常在自己正常的睡眠环境中逐渐形成了一种失眠的条件反射,躺在床上就是睡不着,而在一些不该睡觉的环境下,如开会、上课时很快就能入睡。在失眠出现若干次后就会产生睡眠环境与失眠之间的负性联系,使病人进入恶性循环之中。 (6)神经精神疾病所致的失眠引起失眠的神经系统疾病包括有神经系统退行性疾病、痴呆、帕金森病、睡眠型癫痫病,与睡眠有关的头痛等等,情神疾病中常有失眠的神经症(尤其是神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫性神经症)、情感性精神障碍、精神分裂症等。